特殊的专家门诊

昨天专家门诊10来个病人，有几个是老面孔。当然都戴着口罩，面孔看得不是很清楚，靠名字来认人的。其中有个小伙子是第一次来看病，一脸忧愁的样子。

问：你有什么不舒服吗？（这个时期来看病的一定是病得不轻）；

答：我从春节开始就一直感觉胃不舒服，一吃就饱，但吃了药也不好，不知道是什么病；

问：吃了什么药呢？你觉得自己是什么病？

答：吃了***、***，我以前胃镜做过是浅表性胃炎，我觉得胃炎又发了。

胃炎又发了？浅表性胃炎每个人都有，其实就是正常，怎么可能是胃炎的问题呢？我紧接着问了他几个问题：1、上网查了吗？2、在家运动吗？3、吃完干什么？

他的答案是：1、上网查了，发现和胃癌的症状很像，担心得了胃癌；发现自己有了咳嗽，害怕得了新型肺炎；2、在家不出门，但也不运动，打游戏看电视；3、吃完了就躺着。

看到这里，我基本明白他得的是什么病了，你们大家知道吗？

对了，就是因为在家不动、网上查来查去，想得太多导致的胃功能下降——功能性消化不良！

那这个病怎么会有的，怎么治呢？

什么是功能性消化不良

也就是查不出原因的消化不良：不想吃、一吃就饱、肚子胀、烧心。在消化科的门诊，这类病人占50%以上。

引起这种病的原因很多：胃的运动功能差、胃的敏感性高、幽门螺杆菌、胃酸分泌过多、精神心理问题。

其中，最多的原因就是精神心理问题：想得多、睡不着、好生气。

这种情况在大部分的功能性消化不良的病人中都会存在。

最近一段时间，这个病的诱发因素在增加：

1、大家都宅在家里，#钟南山说动才动！#，平时每天一早，第一个打开的是 #疫情动态#，害怕得了新型肺炎

2、容易把自己的症状联想到各种疾病、上网的时间多了，查的也多了，觉得自己生了很多病，包括新型肺炎

3、运动的时间少了，在家一般都是坐着、躺着

。。。。。

昨天门诊的小伙子也是这个情况，他害怕自己得了胃癌、新型肺炎。

为什么情绪会影响我们的胃

因为恐惧疾病，所以你就会容易出现睡不着、想得多、好生气。

而胃是我们人类最大的情绪器官，你的这些情绪第一个影响的就是我们的胃。

因为恐惧，你会出现小伙子这样一吃就饱的情况。

这是因为一种叫“脑-肠轴”的东西在起作用，大脑和胃之间互相影响着：

因为恐惧大脑疲劳了会引起胃的疲劳（气排不出去）；胃的疲劳又会引起大脑的不舒服，形成恶性循环。

你在害怕着病，胃也跟着一起害怕，它哪有心情帮你消化食物？

对症治疗：有胃胀不舒服，用一点促进胃肠动力的药，比如**必利；有反酸不舒服，用点制酸的药，比如拉唑一类的。。。。。。

对因治疗：心病还需心药治，所以要从根本上解决这个问题，需要让病人明白自己得的不是胃癌、不是新型肺炎。

1）提高认知：帮助病人理解胃癌、新型肺炎到底是什么病，比如胃癌，除了会出现一些不典型的腹胀症状外，还会有黑便、消瘦等症状。特别是如果胃镜都做出来是正常的，要相信胃镜的结果。

2）生活习惯：改变现在的生活习惯，加强室内的运动和锻炼。

3）精神心理：如果上面的方法都不行，就需要心理疏导、用药品来调整情绪。

所以，我给他开了点促进胃肠动力药，再告诉他：1、少吃多动；2、少去上网查东西；3、更不要瞎担心自己得了什么病。

最后提醒大家，关注健康拒绝焦虑，关注吉米大夫，你身边的消化内科医生